Neočekivane promjene u krvi otkrivaju upalna oboljenja crijeva deceniju ranije
Odbrambeni sistem osoba kod kojih se kasnije razviju Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis trpi značajna odstupanja znatno prije ispoljavanja tegoba, a ove promjene u krvi moguće je uočiti čak deset godina prije postavljanja dijagnoze. Do ovakvih saznanja došli su stručnjaci čiji su rezultati rada predstavljeni tokom evropskog kongresa gastroenterologa UEG Week u Barceloni.
Naučni tim je detaljno proučio 2.000 uzoraka krvi uzetih od 500 ispitanika. U toj grupi nalazilo se po 200 osoba kojima je naknadno dijagnostikovana Crohnova bolest, odnosno ulcerozni kolitis, dok je preostalih 100 činilo kontrolnu grupu zdravih lica odgovarajuće starosne dobi i istog pola. Analize su obuhvatile uzorke prikupljene u momentu postavljanja dijagnoze, kao i dvije, četiri i deset godina prije toga, prateći odgovor antitijela na oko 357.000 različitih antigena – sastavnih dijelova bakterija, virusa, hrane i sopstvenog organizma, pri čemu je identifikovano blizu 124.000 različitih antitijela.
Smanjena raznolikost antitijela kod budućih pacijenata
Uočeno je da je raznovrsnost antitijela kod ljudi koji su kasnije razvili hronična upalna stanja bila osjetno manja u poređenju sa zdravim pojedincima, a to odstupanje bilježilo se i čitavu deceniju ranije.
Kada je riječ o Crohnovoj bolesti, kod budućih pacijenata zabilježena je pojačana reakcija na herpesviruse i bakterijski protein flagelin, što je bilo posebno izraženo kod onih koji su naknadno razvili težu kliničku sliku. Kod ulceroznog kolitisa zabilježen je rast imunološkog odgovora usmjerenog protiv herpesvirusa i sopstvenih proteina u tijelu.
Kompjutersko prepoznavanje rizika
Na bazi prikupljenih podataka stvoren je kompjuterski algoritam koji je uspio da deset godina unaprijed izuzetno pouzdano razdvoji zdrave ljude od onih koji će oboljeti. Model je postigao ocjenu 0,90 za Crohnovu bolest, dok je za ulcerozni kolitis zabilježio 0,84, na skali gdje vrijednost 1 označava nepogrešivu procjenu, a 0,5 puko nagađanje.
Glavni autor istraživanja Arno Bourgonje naglasio je važnost ovakvih zapažanja, istakavši da je komplikovan oblik Crohnove bolesti u trenutku dijagnoze povezan s posebnim profilom antitijela godinama prije prvih simptoma.
Dalji koraci prije primjene u praksi
Uprkos ohrabrujućim pokazateljima, naučnici upozoravaju da nalazi još ne predstavljaju temelj za testiranje u svakodnevnoj medicinskoj praksi. Neophodno je prvo sprovesti verifikaciju na znatno širim grupama koje se prate tokom dužeg vremenskog perioda, utvrditi donosi li ova metoda veće prednosti u odnosu na postojeće genetske i kliničke parametre, te razviti finansijski pristupačan i stabilan dijagnostički test.
Bourgonje je sa saradnicima sa Univerzitetskog medicinskog centra Groningen tokom 2025. godine u stručnom časopisu Gut već predstavio raniji rad, u kojem su takođe zabilježena odstupanja u antitijelima nekoliko godina prije nego što se manifestuju upalna oboljenja crijeva.
